Mycose, vaginose, lichen scléreux, sécheresses intimes, sont quelques-unes des causes qui peuvent provoquer des démangeaisons intimes au niveau de la vulve et du vagin ! Dans cet article nous reviendrons sur les différentes causes et solutions pour lutter contre ces désagréments qui nous arrivent à toutes !
Les démangeaisons intimes, c’est quoi ?
Les démangeaisons intimes (aussi appelées prurit vulvaire) correspondent à une sensation désagréable qui provoque le besoin irrépressible de se gratter et qui peut parfois être vécu comme une sensation proche de la douleur.
C'est un symptôme fréquent des affections de la peau et des muqueuses. Il peut être aigu, c’est-à-dire présent depuis moins de 6 semaines, alors le plus souvent en lien une infection;
ou chronique, c’est-à-dire présent depuis plus de 6 semaines, souvent en lien avec un problème plutôt d’ordre dermatologique.
Causes et traitement des démangeaisons intimes
Les démangeaisons aiguës : mycose, vaginose et autres réjouissances ...
- La mycose vulvo-vaginale
La mycose vulvo-vaginale est courante et puisqu’environ 75% des femmes auront au moins un épisode au cours de leur vie (1) ! Les facteurs déclenchants sont la prise d'antibiotiques, le diabète, la grossesse, le stress mais parfois aucun facteur n’est mis en évidence !
On peut ressentir des démangeaisons externes et internes, voir des rougeurs et des pertes blanches épaisses « en paquet » dans le fond de la culotte. Il n’y a ni fièvre ni douleur abdominale en cas de simple mycose !
Le traitement implique l'utilisation d'antifongiques locaux sous forme de crème et d’ovule et parfois l’utilisation d’un traitement par voie orale. Certains traitements sont d’ailleurs en vente libre en pharmacie.
Si les mycoses récidivent fréquemment (plus de 4 fois sur 12 mois consécutifs), un traitement au long cours peut être mis en place par un médecin. L’utilisation de probiotiques en complément aide à régénérer la flore vaginale qui va mieux se défendre et empêcher les récidives.
Autres causes de grattage aigu :
- la vaginose : infection secondaire à un déséquilibre de la flore vaginale qui permet le développement de germes opportunistes comme le Gardnerella Vaginalis,
- le trichomonas : maladie sexuellement transmissible responsable de 156 millions de cas annuels dans le monde selon l’OMS (2),
- les condylomes : verrues génitales bénignes liées au papillomavirus,
- les récurrences d’herpès : maladie sexuellement transmissible …
Elles nécessitent des traitements spécifiques et parfois la réalisation d’un prélèvement vaginal en cas de doute diagnostic.
Les démangeaisons chroniques
- Le lichen scléreux vulvaire
Des affections comme le lichen scléreux vulvaire peuvent provoquer des démangeaisons au quotidien. Le lichen se traduit par des modifications de la peau et de la muqueuse de la vulve d’apparition progressive : la peau devient plus fragile, plus pâle, parfois nacrée et devient progressivement plus épaisse et indurée. Le capuchon du clitoris peut complètement recouvrir ce dernier qui n’est alors plus apparent. On peut aussi avoir un rétrécissement de l’entrée du vagin et un accolement des petites lèvres avec les grandes lèvres.
Ces modifications peuvent être à l’origine de fissures douloureuses, favorisées par les rapports sexuels. Le lichen scléreux n’entraine parfois aucune manifestation et est découvert lors d’un examen clinique de routine. Cette affection survient le plus souvent entre 50 et 60 ans, mais tous les âges peuvent être concernés.
- D’autres pathologies comme le psoriasis, les causes allergiques, la sécheresse post ménopausique et certains rares types de cancer peuvent entraîner un prurit persistant.
Leur traitement, uniquement sur prescription médicale, est à instaurer au cas par cas, on peut utiliser des corticoides, des crèmes à base d’oestrogène etc... Il est donc très différent de celui des mycoses qui s’avèrerait inefficace !
Lorsqu'aucune cause n'est identifiée, le prurit est considéré comme idiopathique. Le traitement vise alors à briser le cercle vicieux du grattage et des approches dermatologiques, sophrologiques et psychologiques peuvent être utilisées.
En résumé, les démangeaisons peuvent résulter de diverses causes, allant des infections aux problèmes dermatologiques. Le traitement dépend de la cause sous-jacente qui peut comprendre des médicaments, des soins locaux et des mesures préventives. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un traitement approprié si les démangeaisons persistent.
Prévenir les démangeaisons les bons réflexes à adopter !
Voici quelques recommandations afin de vous aider à prévenir les démangeaisons vulvaires. De façon général, quelle que soit la cause du grattage il faut :
- Éviter les vêtements serrés, strings, jeans slims qui peuvent générer des frottements susceptibles d’irriter la vulve.
- Privilégier les sous vêtements en coton, certaines matières comme le polyester ont tendance à étouffer la vulve ce qui favorise le développement des mycoses.
- Maintenir une hygiène externe régulière avec un soin lavant doux.
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- Abandonner le gant de toilette qui en plus d’être un repaire à microbes peut causer des irritations.
- Bannir la douche vaginale : la douche vaginale, souvent pratiquée au nom de l'hygiène, est en réalité une erreur à éviter absolument. Cette pratique, consistant à nettoyer l'intérieur du vagin avec de l'eau et parfois du savon, avec les doigts ou une poire nettoyante perturbe l'équilibre délicat de la flore vaginale. Cette flore, composée de lactobacilles produisant de l'acide lactique, crée un environnement légèrement acide qui protège naturellement des infections. En perturbant cette flore, la douche vaginale expose le vagin à un risque accru d'infections vaginales et de cystites. Le vagin est un organe auto nettoyant qui n’a pas besoin d’aide ! Son secret ? Les pertes vaginales qui emmagasinent les impuretés et les expulsent vers l’extérieur (le fond de la culotte 😉).
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- Éviter l’épilation intégrale : souvent considérée comme esthétique et hygiénique, elle comporte en réalité des risques significatifs d'infections. Lorsque tous les poils pubiens sont enlevés, la peau délicate de la région génitale est exposée à divers micro-organismes et irritations. En effet, les poils pubiens jouent un rôle de barrière protectrice en empêchant la propagation des germes et en réduisant les frottements susceptibles de causer des irritations. Lors de l’arrachage des poils, la peau peut être sujette à des micro-coupures ou des brulures créant ainsi des portes d'entrée pour les germes. De plus, l'épilation intégrale peut perturber l'équilibre naturel de la flore vaginale en altérant l'humidité et la température de la région génitale
- Surveiller son alimentation : afin de prévenir les infections récurrentes (les mycoses et autres germes adorent le sucre !).
Adopter ces quelques gestes simples dans le cadre de sa vulva routine est certainement la meilleure solution pour prévenir l'apparition de démangeaisons intimes ! Nous espérons que cet article vous aidera à mieux comprendre les causes et les solutions en cas de démangeaisons intimes ! Et surtout en cas de pépin, n'oubliez pas de consulter 💛
1 : Farr A, Effendy I, Frey Tirri B, Hof H, Mayser P, Petricevic L, Ruhnke M, Schaller M, Schaefer APA, Sustr V, Willinger B, Mendling W. Guideline: Vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072, level S2k). Mycoses. 2021 Jun;64(6):583-602. doi: 10.1111/myc.13248. Epub 2021 Feb 27. PMID: 33529414; PMCID: PMC8248160.
2 :https://www.who.int/fr/
